Poderes distantes. Por Maribel Valiente González – nogracias.eunogracias.ue

A atenção primária tem um radical de discurso político de suas bases.

A atenção primária implica um compromisso com a epistêmica e a prática em favor da equidade social e da emancipação das pessoas.

De ensino que ignora esses fundamentos também faz política, embora, ao contrário daqueles que defendem sua indivisibilidade, ele esconde os seus objetivos, isto é, manipula, e é digno de ser chamado de “universidade”.

O escandaloso exclusão do conhecimento relacionadas com a medicina de família em universidades espanholas, é uma negação com conotações políticas e econômicas tão grosseira que a análise acurada que inspirou esta publicação e que “apenas” diz que o “imperador está nu”, que deve constranger aqueles que tem/temos manteve-se em silêncio durante décadas.

A pedreira “farmacrítica” da Universidade de Albacete, não para produzir brilhantes pensadores. Reproduzimos, por seu interesse e para melhorar a sua divulgação, a um estudante de medicina, de 6 de curso, Maribel Valiente González, publicado na revista excepcional -é digno de nota que o que anunciou recentemente que o seu próximo congresso nacional estaria livre de gases industriais- .

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A independência profissional e pensar é a melhor aposta de futuro possível, por parte de instituições científicas, académicas e profissionais. O movimento estudantil em torno de Farmacriticxs, muito presente nos últimos Dias de NoGracias e que formam uma parte permanente de seu Conselho de Administração, é um exemplo brilhante. Agora vamos esperar que eles consolidar – se também a aposta da SEMFYC diretrizes para a independência, em seu próximo congresso nacional pode significar um salto qualitativo no quadro desolador que mostram as sociedades científicas, em Espanha.

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AMF tem sido, desde a sua criação, uma extraordinária porta-voz para esta abordagem. Publicar um texto que é tão comprometido como este, assinado por um aluno, fala de sua abertura e respeitoso de ideias e de qualquer coisa com os currículos.

Obrigado pelo texto Maribel: inspirando, engajados e lúcido.

Obrigado, novamente, a MFA, e, agora também, para a sua organização-mãe, o SEMFYC, que continua a passos lentos, mas com certeza, na busca de independência profissional e científica.

Em tempos em que a democracia está a viver momentos de assédio por parte de ideologias e autoritário forças econômicas são hegemônicos, talvez, o profissionalismo pode elevar-se e tornar-se o que nunca deveria ter deixado de ser, uma referência moral, intelectual, crítica e democrática.

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A universidade é a instituição responsável por formar as novas gerações de profissionais do sistema de saúde; uma tentativa séria de reforma do mesmo devem, necessariamente, incluir em sua estratégia. Com a atual emergência de novas organizações em defesa da atenção Primária (AP), é mais importante do que nunca para definir as linhas de ação dentro da instituição, e estar ciente da situação em que este atravessa.

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A crise institucional da universidade tem sua origem na perda progressiva da autonomia, devido à dependência financeira do Estado. Nos últimos 80 anos, este processo acelerou-se: primeiro, durante a ditadura, e mais tarde com as políticas neoliberais de introdução do setor privado. A expressão máxima deste processo foi o chamado Plano de Bolonha, empregado pelos Estados para introduzir alterações no âmbito do processo reformista: o aumento das taxas, a reestruturação dos currículos e métodos pedagógicos adaptados às exigências do mercado de trabalho(1).

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A etapa de grau para grau traduz-se essas alterações em um modelo pedagógico que satura o tempo com as horas de presença obrigatória, testes periódicos e trabalhos em grupo. Gera um estudante infantilizado e competitivo com algum conteúdo direcionado através de notas e apresentações do PowerPoint que o limite de qualquer formação que é auto-organizado e crítico. Suprime a créditos gratuitos que estimulou o estudo de outras disciplinas e participação em atividades extracurriculares, como um complemento para o discurso científico-técnico da área médica. Contribui para a dissolução de um movimento estudantil cada vez mais fragmentados, com menos tempo e energia para estabelecer ligações à margem do guia do professor.

Se quisermos projeto de abordagens entre o AP e a universidade, é importante analisar e compreender qual é a origem da distância cognitiva, emocional, social e política do que começamos. Agora são certas faculdades, não apenas da medicina.

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De longe, a capacidade de dar significado a certos significantes vazios

Se definirmos “sociedade” como inseridos no sistema capitalista, heteropatriarcal e racista que nos rodeia, em seguida, a universidade é uma das áreas em que este se desenrola seus efeitos; é um reflexo do mesmo e de máquinas, que perpetua. O papel das faculdades de medicina é produzir profissionais de saúde para este sistema. Além de medidas estruturais, da universidade do neo-liberal, em que as faculdades de medicina opera outro fator que garante a limpar o início de condições ideais: a nota de acesso. Isto assegura-nos de dois principais perfis de alunos: de classe média alta-que tiveram os recursos para obter essa nota (escola privada, academia particular condições de possibilidade para o estudo exclusivo) e aqueles com menos recursos do que ter dedicado um esforço tremendo para aceder à raça (alta importância para o estudo, a pressão econômica para segunda inscrição e o pagamento do piso/residência, vai subir no elevador social). Em seguida, há uma minoria de cinza entre os dois extremos, que lida com o que é necessário para fazer a corrida mas quer treinar em outras áreas.

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O resultado geral: um corpo discente composto quase que exclusivamente no hospital, com seus ideais de modernização e inovação; o conteúdo do tribunal biologicista ensinadas pelos especialistas, em um ambiente competitivo, que promove a busca por prestígio, sócio-econômico; na ausência de disciplinas humanistas que permitem a reflexão sobre o que o público-privadas e a ética dentro da profissão, e com aspirações para trabalhar no privado. A AP não parece ser um destino desejável nestas circunstâncias: lugares do MIR que você não precisa de uma nota alta, centros de saúde com alta tecnologia fonendo e a palavra, em baixos salários, a insegurança no emprego, baixo reconhecimento social, etc.

Agora, se nós compreender a “sociedade” como aquele que vive as consequências deste sistema, a universidade é —logicmind— longe disso: o caso antes da privatização do sistema de saúde e o Real Decreto 16/2012, independente da formação da indústria farmacêutica ou a AP, como forma de assegurar a equidade, a solidariedade e a justiça no sistema de cuidados de saúde.

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De longe, a análise política e a estratégia que seja consistente

É necessário concordar sobre o que se entende por um AP quando nós falamos sobre isso na universidade. O discurso predominante sobre a parte de sociedades científicas, professores universitários e alguns movimentos estudantis usado como argumento principal a inúmeros estudos que demonstram a importância da AB no sistema de saúde, a formação de competências que é transmitido ou o seu valor pela necessidade de eficiência e resolutividad antes da crise económica(2).

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https://www.bmj.com/content/334/7607/1301

Esta técnica discurso é necessária, mas não suficiente. Já reivindicado por Iona Heath(3) a necessária complementaridade entre o técnico e o político; a ausência do último, tem consequências desastrosas: lições do AP, como garante da equidade, que ignoram o contexto atual de desigualdade, de privatização, e a perda de universalidade; lições sobre o cuidar da mulher na completa ausência da perspectiva feminista ou particularidades de atenção para o imigrante que eles não mencionar o racismo ou a centros de internamento de estrangeiros (CIE).

Em uma análise política, vemos que a introdução do Plano de Bolonha e o enfraquecimento da AP são processos que caminham lado a lado: a perda da prioridade das políticas sociais e a mercantilização da universidade/sistema de saúde; a precariedade das condições de estudo/trabalho; a saturação de horas de ensino/fardo de cuidados no centro de saúde e a sala de emergência. Dado este contexto, para gerar links em grupos torna-se um desafio e resistência.

Temos de superar o corporativismo da “quantos mais alunos escolher a AP, o melhor” para “muito mais consciência do AP que nós queremos que a universidade, melhor.” Ambos os discursos não são mutuamente exclusivos, mas o segundo acrescenta a perspectiva política para a técnica do discurso e estende-se a estratégia para os alunos que não funcionam no AP. No cenário atual, a formação de novas promoções que vêm para a residência com uma consciência clara das diretrizes (comunidade, feminista, anti-racista, político, crítico da indústria farmacêutica) é a chave.

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Os interesses políticos e financeiros que têm dificultado a defesa da AP, por parte de sociedades científicas, profissionais, faculdades e sindicatos, são os mesmos que atuam dentro da universidade. Não podemos trabalhar apenas na instituição para os constrangimentos estruturais que têm dificuldade para obter uma professora que atende aos critérios da Agência Nacional para a Avaliação da Qualidade e Acreditação (ANECA) e o doutorado (promoção de cursos universitários de Medicina de Família, principalmente patrocinados pela indústria farmacêutica (4)), pesquisa realizada pela publicação em revistas de impacto e não por necessidades sociais (Cuidados de Saúde Primários o Journal Citation Report, de propriedade da Thomson Reuters e é um exemplo de capitalismo cognitivo), etc isso Não é motivo para parar de trabalhar desta forma, mas nós não pensamos que seja suficiente e necessário para atingir um AP maneira de ser.

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http://amf-semfyc.com/web/downloader_articuloPDF.php?idart=2126&id=01_Octubre_2017.pdf

Distante a novas formas de organização e movimentos sociais

Em um recente editorial(5), que alegaram a necessidade de aproximar as gerações mais jovens. Se o AP é um político, seus movimentos foram preocupado um pouco por estar presente em nível universitário. E tem um certo sentido, esse é o caso: em primeiro lugar, temos de enfrentar a urgência e a desmontagem do pa e quando temos as condições materiais, estamos indo para outros espaços.

A minha proposta é complementar o imediatismo dos cortes com uma perspectiva de longo prazo. Começar a trabalhar a partir de baixo para refletir sobre o AP que queremos entre aqueles que, em breve, fará parte do sistema de saúde, baseando-se no trabalho na fronteira: introduzir os efeitos possíveis a partir de dentro da universidade e para estabelecer vínculos com os alunos de fora. Além disso, o AP é o centro, amarrando muitos eixos: violência de gênero, saúde exclusão, expulsões, o assédio no local de trabalho, farmaindustria, etc para se Conectar a reivindicação de um AP de depósito com a universidade e os movimentos sociais é essencial para unir forças, construir redes, aprender com aqueles que estão no nível da rua e evitar fechado dentro do próprio crédito para a AP como um fim em si mesmo.

As condições estruturais são difíceis, estamos em um tempo para construir e manter a resistência primária. Mas existem algumas vantagens: a universidade reúne um monte de pessoas que, em seguida, espalhados pelo sistema de saúde; a formação neste espaço garante uma continuidade para o futuro exercício profissional. Além disso, há movimentos de estudantes (IFMSAa , CEEMb , delegações e profissionais que estão dispostos a trabalhar. Se cada pessoa que ler este editorial vai organizar uns com os outros e chegar a uma faculdade de medicina, estaríamos a um passo mais perto de alcançar.

Maribel Valiente González

 

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